Conociendo a mi bebe... Guía de cuidados básicos del Recién Nacido


Nada como la alegría recibir a nuestro bebe después de estos meses de espera, el nuevo integrante de la familia, disfruten la bendición de ser papas, en esta eterna aventura llena de alegrías y responsabilidades, es muy importante conocer a su bebe y mi labor como pediatra es acompañarlos y apoyarlos cuando se presenten situaciones que les preocupen sobre su salud y desarrollo, por lo que en esta guía les compartiré algunos datos importantes.

Una de las primeras dudas que nos surgen es si lo que esta haciendo nuestro bebe es normal, algo que les puedo decir es que cada bebe es diferente, sin embargo existen cosas que los recién nacidos hacen que pueden parecer extrañas ya que ellos tienen comportamiento muy característico propio de esta etapa por esta razón lo primero que tenemos que reconocer es:

¿Qué es lo normal en su bebe?

Temblor o estremecimiento de:

  • La barbilla o del labio inferior, los brazos y las piernas cuando lloran y al sobresalto.

Obstrucción nasal y estornudos

  • Es normal que su bebe tenga cierta obstrucción nasal, esta se presenta cuando la temperatura del ambiente baja.

  • Podemos aplicar 2 gotas o un disparo de suero fisiológico en cada fosa nasal y aspirar con perilla de goma. Estas soluciones se encuentran en la farmacia en venta libre en deferentes marcas en presentación en gotas o spray nasal.

Hipo

  • Puede presentarse después de comer, al estar mojados o si tienen frío.

  • Desaparece al darle agua o leche o haciéndolo repetir.

Evacuaciones

  • Las primeras evacuaciones son verde oscuro o amarillas, de consistencia grumosa o pastosa y en ocasiones con líquido.

  • Se pueden presentar cada vez que coma o hasta una vez cada dos días, esto es normal mientras se mantenga comiendo adecuadamente y no presente vómito ni distensión abdominal.

  • Solo cuando la consistencia es muy dura se considera estreñimiento.

Ojos bizcos

  • Es normal los primeros 3-4 meses, los ojos de los bebés aún no pueden enfocar.

Alimentación

La alimentación al seno materno es la más importante durante los primeros 6 meses de vida, por lo que actualmente se recomienda:

  • Dejar que su bebe establezca su propio horario de alimentación, durante el primer mes el mismo regula sus necesidades comiendo las veces y la cantidad que desea para posteriormente establecer un horario entre 2 y 5 horas

  • Ofrecer de 10 a 15 min de cada lado. Si la producción es insuficiente podemos podemos complementar con la formula de inicio que haya recomendado su pediatra de 1 -3 onzas cada 3 horas.

  • Hágalo eructar entre cada toma y al terminar.

  • Los medicamentos que le administran a la mamá no perjudican la salud de su bebe, en caso contrario el ginecólogo nos lo hará saber.

  • Para saber que su bebe está comiendo adecuadamente debe mojar entre 5-6 pañales de pipí diarios.

USO DE FORMULA COMPLEMENTARIA

En ocasiones puede no haber suficiente producción de leche, pezones invertidos o medicamentos que nos impidan alimentar a su bebe al seno materno. En estos casos utilizaremos la fórmula más adecuada de acuerdo a sus necesidades.

Para preparar el biberón debemos:

  1. Lavar bien la lata de la leche antes de abrirla.

  2. El biberón debe esterilizarse.

  3. Verificar que el orificio de la mamila sea el adecuado (debe caer gota a gota al inclinarlo y no salir a chorro).

  4. Prepare 2 onzas de agua con 2 medidas de leche inicialmente pudiendo incrementar 1 onza cada semana de acuerdo a las demandas de su bebe.

  5. Nunca agregar miel o azúcar.

  6. Puede usar agua purificada de botella o hervir el agua 20 min.

  7. Ofrecer el biberón cada 3 horas.

  8. Nunca dar ningún otro alimento.

Y algo muy importante:

Nunca lo deje solo mientras come

esto puede hacer que se atragante

y promueve infecciones en el oído.

El llanto

Los bebes lloran de distintas maneras en función del mensaje que quieren transmitir. Poco a poco aprenderá a reconocerlo.

Las principales causas son:

HAMBRE. Se presenta cerca de su hora de comida. Procure que no llegue demasiado hambriento a la hora de comer y aliméntelo hasta que quede satisfecho.

INCOMODIDAD. Revise su pañal y en caso necesario cámbielo, revise bien su ropa, que no exista algún cuerpo extraño que lo este molestando, que no esté muy apretada o áspera.

CALOR. Se observa rojo, irritable y la cabeza con abundante sudor, descúbralo y póngalo en una habitación fresca. Recuerde que la ropa del bebe depende de la temperatura del ambiente.

FRIO. Puede tener las manos y los pies fríos o azulosos. De ser así, cúbralo con una manta tibia.

CANSANCIO O ESTIMULACION EXCESIVA. Se encuentra irritable con rechazo a la compañía. Trate de evitar estímulos intensos como llevarlos a centros comerciales, fiestas o lugares muy concurridos.

Dolor

Se detecta por un llanto intenso y prolongado, seguido de una pausa con quejido, presenta la boca abierta, boca arqueada y manos y pies hacia arriba.

Si no encontramos una causa aparente del llanto o si persiste llámenos o acuda al consultorio a la brevedad posible.

COLICOS. Son una causa importante de dolor. Estos son muy comunes, se deben a que el bebe traga aire al comer o llorar. Casi siempre se presentan después de comer.

“Flexionan las piernas contra el abdomen

y mueve sus manos de manera frenética”.

Nada lo tranquiliza

En caso de que se presenten hay que comunicarlo al pediatra para que nos recomiende de ser necesario el medicamento adecuado para calmarlos.

Podemos evitar los cólicos con una buena técnica de alimentación y levantando al bebe entre tetada y tetada a eructar.

El sueño

No se preocupe si su bebe duerme mucho, los primeros días el recién nacido duerme la mayor parte del día.

Debemos acostarlo solo en su cuna, en un colchón firme y sin peluches, almohadas o juguetes a su alrededor.

La temperatura ideal de la habitación es de 24 a 26°C (es útil colocar un termómetro ambiental cerca del bebe).

La mejor posición es la que recomienda la Academia Americana de Pediatría:

Boca arriba con la cabeza hacia un lado.

Esto disminuye el riesgo de muerte súbita o muerte de cuna.

También se recomienda colocar la cabeza ligeramente más elevada que los pies.

El Baño

El baño del bebe debe ser a diario con jabón neutro de bebe.

Se recomienda hacerlo por la tarde o por la noche para ayudarle a conciliar el sueño.

La habitación para el baño debe estar a una temperatura agradable (24-26°) y sin corrientes de aire.

El agua no debe estar tan fría que su bebé se enfríe, ni tan caliente que se pueda quemar (verifique siempre la temperatura con el antebrazo).

Tenga cuidado, los bebés mojados son resbalosos.

NUNCA deje solo a su bebé en el agua del baño, ni siquiera por un minuto

El cuidado de la piel

  • Se recomienda usar crema humectante sin perfume después del baño, pregunte a su pediatra cual es la mejor opción para su bebe.

  • No utilizar talco, loción, aceite o perfume.

  • Al cambiar el pañal el aseo de niñas de adelante hacia atrás.

Problemas frecuentes

. Se presenta como un área muy roja, en el área del pañal, salpullido en la colita, en eROZADURAS

  • Se recomienda limpiar el área con un jabón suave y agua tibia, en lugar de usar toallitas húmedas.

  • Podemos usar crema para rozaduras recomendada por nuestro pediatra y usarla posterior a cada cambio de pañal.

ICTERICIA. Es la coloración amarillenta de la piel, aparece alrededor del tercer día de vida, normalmente es leve y desaparece gradualmente.

No suele ser grave, pero si aumenta de manera importante o abarca piernas, manos o pies o dura más de dos semanas tiene que ser valorado.

HEMANGIOMA PLANO. Es una mancha de color rosado intenso en la nariz, frente, parpados o nuca, casi siempre desaparece antes del año de edad.

MANCHAS MONGOLICAS. Son manchas azules o verdes en la espalda, glúteos o piernas que desaparecen solos en la edad escolar.

ACNE NEONATAL Y/O MILIA. Granitos blancos o rojos en la punta de la nariz o barbilla, desaparecen solos.

Cuidados del ombligo

  • El muñón umbilical se lava durante el baño con agua y jabón, al terminar hay que secarlo.

  • Se recomienda hacer curación posterior al baño con alcohol para que seque más rápido.

  • Este se desprende antes de los 15 días de vida y al hacerlo puede manchar con unas gotitas de sangre el pañal.

  • No utilice sustancias que coloreen el ombligo ya que nos impide detectar alguna infección.

  • No es necesario usar fajas o parches sobre el ombligo, estas favorecen las infecciones y limitan la respiración del bebe.

Finalmente les comparto lo que nunca debe presentar su bebé, cualquier situación de este tipo deberá comunicarse con su pediatra y acudir inmediatamente al consultorio:

Datos de alarma

  • Cambio en el color de la piel (azulosa o muy amarilla).

  • Cambio en la actitud del bebe: muy irritable o demasiado adormilado, que no responda a estímulos.

  • Rechazo al alimento por más de 6 horas.

  • Vómitos continuos o exagerados.

  • Fiebre (temperatura mayor a 37.5°C).

  • Hipotermia (temperatura menor a 36°C).

  • Respiraciones muy rápidas “más de 60 veces por minuto” o quejido al respirar.

  • Que no orine, que no haga popó y se distienda el abdomen.

  • Movimientos anormales.

  • Que la piel de alrededor del ombligo se ponga muy roja o con pus.

En cualquiera de estos casos

deberá acudir a la consulta de inmediato

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